Il/La sottoscritto/a, acquisite le informazioni di cui all'articolo 10 della legge 675/96, ai sensi dell'articolo 11 della legge stessa conferisce il proprio consenso - in particolare - ai seguenti trattamenti dei propri dati personali (VEDI NOTE IN CALCE) :

- (trattamento)....................................................................................................................................

- (trattamento)....................................................................................................................................

- comunicazione a .......... (indicare soggetti o categorie di soggetti) per le finalità di .....................

- comunicazione a .......... (indicare soggetti o categorie di soggetti) per le finalità di .....................

(distinguere le ipotesi di comunicazione in relazione alle diverse finalità)

- diffusione a .......... (indicare l'ambito di diffusione) per le finalità di .....................

- diffusione a .......... (indicare l'ambito di diffusione) per le finalità di .....................

(distinguere le ipotesi di diffusione in relazione alle diverse finalità)

Luogo ........................... Data .................................

Nome ....................................... Cognome ...........................................

Firma leggibile....................................................................................

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

NOTA 1: Ai sensi dell'articolo 12 della legge, l'obbligo di acquisizione del consenso è escluso quando il trattamento:

- riguarda dati raccolti e detenuti in base a un obbligo previsto dalla legge, da regolamento o da norme comunitarie;

- è necessario per l'esecuzione di obblighi derivanti da un contratto del quale è parte l'interessato;

- è necessario per l'acquisizione di informative precontrattuali attivate su richiesta dell'interessato;

- è necessario per l'adempimento di un obbligo legale;

- riguarda dati provenienti da pubblici registri, elenchi, atti o documenti conoscibili da chiunque;

- è finalizzato unicamente a scopi di ricerca scientifica o di statistica e si tratta di dati anonimi;

- è effettuato nell'ambito della professione giornalistica;

- riguarda dati relativi allo svolgimento delle attività economiche, nel rispetto della vigente normativa in materia di segreto aziendale e industriale

- riguarda dati relativi allo svolgimento di attività di informazione commerciale o invio di materiale pubblicitario, di vendita diretta ovvero per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale interattiva.

NOTA 2: La comunicazione e la diffusione dei dati devono avvenire con il consenso dell'interessato, tranne:

- se i dati provengono da pubblici registri, etc. fermi restando i limiti stabiliti per la loro conoscibilità e pubblicità;

- in adempimento di obblighi previsti da legge, regolamento o normativa comunitaria;

- nell'esercizio della professione di giornalista;

- se i dati riguardano lo svolgersi di attività economiche (senza estensione alle attività di informazione commerciale, etc.);

- i casi di necessità per la vita o l'incolumità dell'interessato e lo stesso non è in grado di acconsentire;

 (limitatamente alla comunicazione)

- se è necessaria ai fini dell'attività investigativa prevista dal codice di procedura penale, o alla difesa in giudizio;

- se è effettuata nell'ambito dei gruppi bancari, nonché tra società collegate e/o controllate, i cui trattamenti con finalità correlate sono stati regolarmente notificati e per il perseguimento delle stesse finalità per cui sono stati raccolti.